中國經(jīng)濟網(wǎng)北京1月11日訊 中國銀保監(jiān)會今日公布的行政處罰決定書(銀保監(jiān)保罰決字〔2018〕2號)顯示，永誠財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱永誠財險）存在超出批準的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營長期健康保險業(yè)務(wù)的違法行為：

永誠財險自2016年4月開始銷售澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療健康保險產(chǎn)品，銷售模式為保險人根據(jù)投保人投保時選擇的保障期間，向投保人出具多張保險期間不超過1年且保險期間連續(xù)的保單，第一年系統(tǒng)自動核保通過后一次性收取所有投保年度保費，并向投保人出具所有投保年度的保單，第二年保單生效前系統(tǒng)不再核保，保單自動生效。財務(wù)處理上，保單起保當(dāng)日確認保費收入，未生效保單保費計入預(yù)收保費科目。公司官網(wǎng)對該產(chǎn)品宣傳中有“為您連續(xù)提供最長為72個月的保險保障服務(wù)”的描述。

根據(jù)《保險法》第95條“經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)”；根據(jù)《健康保險管理辦法》第3條“長期健康保險是指，保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險。短期健康保險是指，保險期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險”。經(jīng)查，永誠財險業(yè)務(wù)范圍不包括長期健康保險，公司一次性出具多張保單且收取多年保費，對第二年保單不再核保的行為，屬于超出批準的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營。

永誠財險健康險工作組負責(zé)人喬棟對上述行為負直接責(zé)任。

上述事實有現(xiàn)場檢查事實確認書、相關(guān)人員調(diào)查筆錄及任職文件等證據(jù)證明。

針對上述違法行為，永誠財險和喬棟提出了申辯意見，從該行為主觀情況、造成的后果及配合調(diào)查情況等方面進行了說明，并請求酌情減輕行政處罰。

中國銀保監(jiān)會經(jīng)復(fù)核認為，永誠財險和喬棟提出的申辯事由不符合法定減輕或免于行政處罰的條件，對其陳述申辯意見不予采納。

綜上，中國銀保監(jiān)會作出如下處罰：永誠財險違規(guī)銷售長期健康保險產(chǎn)品，違反《保險法》第95條的規(guī)定，依據(jù)該法第160條，中國銀保監(jiān)會決定責(zé)令永誠財險改正，并處30萬元罰款；根據(jù)該法第171條，中國銀保監(jiān)會決定對喬棟給予警告并處5萬元罰款。

《保險法》第95條規(guī)定：保險公司的業(yè)務(wù)范圍：（一）人身保險業(yè)務(wù)，包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務(wù)；（二）財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)，包括財產(chǎn)損失保險、責(zé)任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務(wù)；（三）國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關(guān)的其他業(yè)務(wù)。保險人不得兼營人身保險業(yè)務(wù)和財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)。但是，經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)。保險公司應(yīng)當(dāng)在國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法批準的業(yè)務(wù)范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。

《保險法》第160條規(guī)定：保險公司違反本法規(guī)定，超出批準的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營的，由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責(zé)令限期改正，沒收違法所得，并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的，處十萬元以上五十萬元以下的罰款。逾期不改正或者造成嚴重后果的，責(zé)令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務(wù)許可證。

《保險法》第171條規(guī)定：保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的，保險監(jiān)督管理機構(gòu)除分別依照本法第一百六十條至第一百七十條的規(guī)定對該單位給予處罰外，對其直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予警告，并處一萬元以上十萬元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，撤銷任職資格。

以下為處罰原文：

中國銀行保險監(jiān)督管理委員會行政處罰決定書 (銀保監(jiān)保罰決字〔2018〕2號)

銀保監(jiān)保罰決字〔2018〕2號

當(dāng)事人：永誠財產(chǎn)保險股份有限公司（以下簡稱永誠財險）

住所：上海自由貿(mào)易試驗區(qū)世博館路200號

法定代表人：任仲成

當(dāng)事人：喬棟

身份證號：42010219680826XXXX

職務(wù)：原永誠財險健康險工作組總經(jīng)理

住址：上海市浦東新區(qū)桃林路815弄22號301室

依據(jù)《中華人民共和國保險法》（以下簡稱《保險法》）的有關(guān)規(guī)定，我會對永誠財險涉嫌違法案進行了調(diào)查、審理，并依法向當(dāng)事人告知了作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)以及當(dāng)事人依法享有的權(quán)利。在法定期限內(nèi)，當(dāng)事人永誠財險和喬棟提出了陳述申辯，我會對陳述申辯意見進行了復(fù)核。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

經(jīng)查，永誠財險存在超出批準的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營長期健康保險業(yè)務(wù)的違法行為：

永誠財險自2016年4月開始銷售澳大利亞海外學(xué)生醫(yī)療健康保險產(chǎn)品，銷售模式為保險人根據(jù)投保人投保時選擇的保障期間，向投保人出具多張保險期間不超過1年且保險期間連續(xù)的保單，第一年系統(tǒng)自動核保通過后一次性收取所有投保年度保費，并向投保人出具所有投保年度的保單，第二年保單生效前系統(tǒng)不再核保，保單自動生效。財務(wù)處理上，保單起保當(dāng)日確認保費收入，未生效保單保費計入預(yù)收保費科目。公司官網(wǎng)對該產(chǎn)品宣傳中有“為您連續(xù)提供最長為72個月的保險保障服務(wù)”的描述。根據(jù)《保險法》第95條“經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務(wù)的保險公司經(jīng)國務(wù)院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準，可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務(wù)和意外傷害保險業(yè)務(wù)”；根據(jù)《健康保險管理辦法》第3條“長期健康保險是指，保險期間超過一年或者保險期間雖不超過一年但含有保證續(xù)保條款的健康保險。短期健康保險是指，保險期間在一年及一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險”。經(jīng)查，永誠財險業(yè)務(wù)范圍不包括長期健康保險，公司一次性出具多張保單且收取多年保費，對第二年保單不再核保的行為，屬于超出批準的業(yè)務(wù)范圍經(jīng)營。永誠財險健康險工作組負責(zé)人喬棟對上述行為負直接責(zé)任。

上述事實有現(xiàn)場檢查事實確認書、相關(guān)人員調(diào)查筆錄及任職文件等證據(jù)證明。

針對上述違法行為，永誠財險和喬棟提出了申辯意見，從該行為主觀情況、造成的后果及配合調(diào)查情況等方面進行了說明，并請求酌情減輕行政處罰。

我會經(jīng)復(fù)核認為，永誠財險和喬棟提出的申辯事由不符合法定減輕或免于行政處罰的條件，對其陳述申辯意見不予采納。

綜上，我會作出如下處罰：

永誠財險違規(guī)銷售長期健康保險產(chǎn)品，違反《保險法》第95條的規(guī)定，依據(jù)該法第160條，我會決定責(zé)令永誠財險改正，并處30萬元罰款；根據(jù)該法第171條，我會決定對喬棟給予警告并處5萬元罰款。

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在接到本處罰決定書之日起15日內(nèi)持繳款碼到財政部指定的12家代理銀行中的任一銀行進行同行繳款。逾期，將每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款（繳款碼將在處罰決定書送達時告知）。

當(dāng)事人如對本處罰決定不服，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會申請行政復(fù)議，也可在收到本處罰決定書之日起6個月內(nèi)直接向有管轄權(quán)的人民法院提起行政訴訟。復(fù)議和訴訟期間，上述決定不停止執(zhí)行。

中國銀行保險監(jiān)督管理委員會

2018年10月19日