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山東5家保險機構(gòu)因農(nóng)險理賠檔案不真實等違規(guī)行為被罰129萬

2019-08-30 21:10:04 中國網(wǎng)財經(jīng)

中國網(wǎng)財經(jīng)8月30日訊(記者 程宇楠) 近日,山東省銀保監(jiān)局因為農(nóng)業(yè)保險承保理賠檔案不真實、不完整的問題開出5張“罰單”,涉及中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司威海中心支公司、濰坊中心支公司(以下簡稱“太平洋產(chǎn)險威海中支”、“太平洋產(chǎn)險濰坊中支”)以及中華聯(lián)合財產(chǎn)保險股份有限公司濟寧市中心支公司、淄博中心支公司、威海中心支公司(以下簡稱“中華財險濟寧中支”、“中華財險淄博中支”、“中華財險威海中支”),共計罰款129萬。

具體來看,5家保險機構(gòu)皆因存在農(nóng)險檔案存在被保險人簽字缺失、雷同或客戶聯(lián)系方式缺失或無效等不完整、不真實的問題被罰。其中太平洋產(chǎn)險威海中支、太平洋產(chǎn)險濰坊中支、中華財險濟寧中支、中華財險威海中支機構(gòu)和負責(zé)人被警告并罰款22萬,中華財險淄博中支機構(gòu)負責(zé)人被警告并罰款41萬。

對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)法學(xué)院教授李青武指出,農(nóng)業(yè)保險屬于財產(chǎn)保險,被保險人身份的真實性,對于保險合同的承運沒有太大影響,但是對保險事故發(fā)生時被保險人是否承擔(dān)保險責(zé)任有重大影響。

李青武教授告訴記者,被保險人身份的真實與確定關(guān)系到保險公司是否承擔(dān)保險責(zé)任。《保險法》規(guī)定,保險公司承擔(dān)保險責(zé)任的重要條件之一是保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標(biāo)的是否具有保險利益,如果被保險人一欄是空白的,將對保險公司認定保險利益產(chǎn)生很大困擾。在實務(wù)當(dāng)中,財產(chǎn)損失型保單對被保險人有明確規(guī)定,當(dāng)保險事故發(fā)生造成保險標(biāo)的毀壞,如果被保險人不在承保范圍內(nèi),即使有該損失,保險公司也不需要承擔(dān)保險責(zé)任。因此,被保險人一欄具體明確非常重要,雖然不影響保險合同的成立,但是對保險公司是否承擔(dān)保險責(zé)任產(chǎn)生重要影響。

另外,在實務(wù)當(dāng)中也可能存在保險詐騙情形,即投保人可能為了避價,只將全部所需投保的農(nóng)作物中部分面積進行投保,當(dāng)事故發(fā)生時再把遭受損失的被保險人姓名或名稱進行補充,這樣就有可能使得投保人截留保費,或者侵占保費。保險監(jiān)管部門的處罰打擊了保險公司與投保人相互勾結(jié)的違規(guī)做法,保護了農(nóng)戶利益,防止財政資金被侵占,也降低了保險公司的經(jīng)營風(fēng)險。

李青武教授指出,我國刑法專門規(guī)定了保險詐騙罪,但是對農(nóng)業(yè)保險中保險人一欄空白這種做法,難以構(gòu)成保險詐騙罪,除非虛構(gòu)保險標(biāo)的及農(nóng)作物。但盡管不構(gòu)成保險詐騙罪,那么也有可能為構(gòu)成詐騙罪、侵占罪或貪污罪提供土壤。

國務(wù)院發(fā)展研究中心保險研究室副主任朱俊生則指出,此類違規(guī)并非個案,在農(nóng)險市場中具有普遍性,折射出我國農(nóng)業(yè)保險產(chǎn)品的模式也存在一些問題。

朱俊生表示,目前來看,我國的農(nóng)戶規(guī)模普遍很小,保險公司直接面對農(nóng)戶成本非常高,當(dāng)前的農(nóng)險產(chǎn)品在現(xiàn)實中難以做到承保到戶,理賠到戶。對于下一步農(nóng)險市場的改善,他建議由指數(shù)保險、區(qū)域產(chǎn)量保險等取代目前的產(chǎn)品形態(tài),有利于減少違規(guī)。另外,他提出,在農(nóng)險市場的監(jiān)管中,不能只采取處罰和堵孔,更多的還需要疏通。

(責(zé)任編輯:六六)
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