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中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)5月7日訊(記者 杜丁)5月7日是“世界強(qiáng)直性脊柱炎日”。日前，北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任曾小峰教授在接受采訪時(shí)表示，由于強(qiáng)直性脊柱炎的早期癥狀主要表現(xiàn)為炎性腰背痛，許多患者會(huì)先到骨科、疼痛科、康復(fù)科、中醫(yī)科等各臨床科室就診，導(dǎo)致該病大量被漏診、誤診或延診。

他表示，強(qiáng)直性脊柱炎本質(zhì)上屬于風(fēng)濕免疫病的范疇，因此，風(fēng)濕免疫科才是正確的科室，“身體一旦出現(xiàn)異樣，務(wù)必盡早就醫(yī)。”

我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎患病人數(shù)為500萬左右

為提高公眾對(duì)中軸性脊柱關(guān)節(jié)炎及其相關(guān)疾病的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)直性脊柱炎國(guó)際聯(lián)盟(ASIF)倡議，將每年5月的第一個(gè)星期六作為“世界強(qiáng)直性脊柱炎日”。

資料顯示，強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織及外周關(guān)節(jié)，并可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)(如炎癥性腸病，急性虹膜炎以及銀屑病等)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和強(qiáng)直。

調(diào)查顯示，我國(guó)強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病率在0.2%～0.32%之間，患病人數(shù)為500萬左右，主要發(fā)生于20~30歲的青壯年男性，若不經(jīng)及時(shí)治療，功能的大部分喪失都發(fā)生在病初10年內(nèi)。數(shù)據(jù)顯示，約80%的強(qiáng)直性脊柱炎患者存在脊柱疼痛和疲勞癥狀，晨僵比例更是高達(dá)90%。曾小峰教授說：“疼痛為‘ 表’，骨損為‘ 里’，真正可怕的還是強(qiáng)直性脊柱炎可能帶來的骨結(jié)構(gòu)損傷。”

曾小峰教授表示，強(qiáng)直病痛初期多數(shù)在腰臀部顯現(xiàn)，導(dǎo)致腰部活動(dòng)逐漸受限，隨后延伸至胸椎，影響患者的正常呼吸，隨著病程增長(zhǎng)、骨損傷進(jìn)展到一定程度，疼痛進(jìn)一步攀至頸椎和頭部，導(dǎo)致整個(gè)頭頸部無法活動(dòng)，最終健康靈活的脊柱會(huì)像竹子般僵硬，久而久之身體活動(dòng)功能喪失，逐漸畸形甚至殘廢。

拯救“僵”化：抑制炎癥+阻止骨進(jìn)展

據(jù)介紹，關(guān)于強(qiáng)直的治療，不僅要控制疼痛引起的炎癥，還要密切關(guān)注骨結(jié)構(gòu)進(jìn)展�！安±硇孕鹿切纬伞笔菍�(dǎo)致骨融合強(qiáng)直、乃至殘疾的基礎(chǔ)，因此抑制新骨生長(zhǎng)至關(guān)重要。

過去，強(qiáng)直性脊柱炎的臨床治療主要依靠非甾體抗炎藥、皮質(zhì)類固醇藥和抗風(fēng)濕類藥等傳統(tǒng)藥物。近年來，隨著生物制劑的出現(xiàn)，改變了強(qiáng)直性脊柱炎的治療格局。根據(jù)靶點(diǎn)不同，目前在我國(guó)有治療適應(yīng)癥的主要有兩大類生物制劑，一種是抗腫瘤壞死因子α(TNF-α)抑制劑，第二類就是新型白介素-17A(IL-17A)抑制劑。

曾小峰教授說：“抗腫瘤壞死因子α主要針對(duì)‘ TNF-α’，其特點(diǎn)是炎癥控制有一定效果，臨床使用時(shí)間長(zhǎng)，但對(duì)于新骨形成、骨結(jié)構(gòu)變化等方面缺乏相關(guān)的數(shù)據(jù)。白介素-17A抑制劑主要針對(duì)‘ IL-17A’這個(gè)新靶點(diǎn)，優(yōu)勢(shì)是既能控制炎癥，在阻止新骨形成及安全性方面也有更多數(shù)據(jù)支持�！弊鳛槿�人源的白介素-17A抑制劑，多項(xiàng)研究顯示了司庫奇尤單抗有效性及安全性的多重獲益。

針對(duì)患者的日常疾病管理，曾小峰教授強(qiáng)調(diào)，強(qiáng)直是炎癥性進(jìn)展性疾病，不能簡(jiǎn)單靠“疼不疼”來判斷治療效果，需要定期去醫(yī)院隨訪，通過X線、磁共振和CT檢查等影像學(xué)檢查來判斷是否有骨進(jìn)展。此外，對(duì)于強(qiáng)直患者，休息或靜養(yǎng)無法緩解病痛，加強(qiáng)活動(dòng)反而能夠讓病情好轉(zhuǎn)，可保持適當(dāng)?shù)牡蛷?qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步和瑜伽等，主動(dòng)增強(qiáng)脊柱靈活度，改善疼痛，抑制病情。

(責(zé)任編輯: 陸明 )